中/国/传/统/二/十/四/节/气
寒
露
作者简介
王卫涛，男，研究生学历，医学博士，主治医师。长期跟随四川省首届十大名老中医吴康衡教授，四川省“新四小儿”夏隆江副主任医师，四川省名中医、博士生导师、四川省中医药学会儿科主委常克教授学习、伺诊。参与国家自然科学基金项目1项﹑省厅级课题2项，主持院级课题1项，承担国家级多中心临床研究2项。在国内核心杂志发表论文10余篇，北大核心期刊收录3篇。参编十三五规划教材《中医儿科学》《中西医临床儿科学》《中西医结合儿科学》等多部教材，儿童科普书籍《小厨房﹑大健康》一部。应诊时间：周一、二、三、五、日全天。
问
门诊中，常常有孩子家长
我的孩子今年四岁，最近发现孩子在早晨起床时和打嗝时口腔会发出很重的酸味和臭味。请问，儿童怎么会有口臭呢？又该如何缓解口臭呢？
答
口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻﹑鼻窦﹑咽,所散发出的臭气,它严重影响人们的社会交往和心理健康。口臭的原因除了众而周知的“消化不良”以外，还有其他方面的原因：
壹
病因
1.食物性口臭:多由于吃了葱、蒜、韭菜、鱼虾、羊肉等食物后引起,停用这些食物一两天口臭会自然消失。细嚼茶叶和枣会减轻口臭。
2.腐败性口臭:多为口腔不卫生,牙龈边缘上的牙垢和嵌塞牙缝里或龋洞内的食物残渣发酵后散发的气味,此外龋齿、牙周病以及口腔内的坏死炎症,也会发生显著的腐败性口臭。因此要注意早晚认真刷牙,并对相应疾病进行治疗。
3.酸性口臭:是胃肠功能障碍所引起的一种消化不良症。如经治疗,胃肠功能恢复后口臭也就消失。此病儿童较多见,如孩子过多的进
食甜食、高蛋白、高脂肪食品也可能出现。
4.脓性口臭:多为口咽鼻耳,甚至肺部化脓性疾病引起。如口腔溃疡、扁桃体炎、咽炎或鼻炎、鼻窦炎或中耳炎,甚至气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓,可引起口臭。消除病灶后口臭也会随之消失。
5.鼻腔异物：患儿吸入如小片状橡皮等异物,可吸附在鼻腔膜上,最后在鼻腔内腐烂,鼻粘膜感染散发出恶臭味,家庭及医生可误认为患儿是“口臭、胃火重、消化不良”,经用各种助消化药、清火中药无效。
此时应该及时请五官科医生检查,排出鼻腔异物吸入,以利早期确认,及时治疗。
贰
预防调护
1.养成良好的口腔清洁习惯
父母应正确引导孩子树立良好的口腔清洁习惯，教会孩子正确的刷牙方法。做到早、晚刷牙，以及饭后漱口。饭后漱口不仅能及时将儿童口腔内的食物残渣清理出去，避免细菌滋生，还能有效缓解口臭。
2.合理饮食
一日三餐合理搭配，避免夜间进食高热量高糖分的食物，婴幼儿尤其注意禁忌入睡前喝奶。平素不能暴饮暴食,以免造成胃肠负担过重。可喝柠檬水促进胃肠蠕动。同时，柠檬水还具有杀菌的作用，能够帮助人体排出*素。
3.增加维生素的摄入
蔬菜和水果中含有丰富的维生素，家长可
让孩子多吃一些这样的食物，如胡萝卜、青菜、大白菜、小白菜等。适当摄食含纤维素的蔬菜水果,增加大便份量,定时排便，保持大便通畅。
4.中医中药的治疗
我国早在汉代就有口臭症的记载，中医认为,口臭的产生主要是由于脏腑功能失调,胃热熏蒸所致。除了口服中药，还有推拿、耳穴、贴敷、熏洗等等治疗方法。
参考文献：
1.章木，儿童口臭的原因及处理。［J］．中华家教，，4:45。
2.刘美华,邹时朴.儿童鼻腔异物吸入误诊口臭二例［J］．江西医学院学报，，43(3):66。
3.*宇.如何预防和缓解儿童口臭［J］．农村百事通，，19(4):52。
医院儿科10月门诊排班表
供稿：王卫涛
编辑：赵一粒
审核：谢晓丽
完
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