口臭为小儿最为常见症状。口臭可以是病症，也可以是亚健康。
关于口臭，大多数同道采信下述观点—
口通于胃肠。胃主受纳，腐熟水谷。胃气主降。健康小儿口不臭，说明腐熟完全，胃气和降。一旦口中臭味，臭味来自腐熟不完全的食物和胃气上逆。因此，传统治疗口臭，大多以补脾经、清胃经、清大肠、退六腑、运内八卦、揉板门、掐揉四横纹、下推中脘、抱肚等和胃降逆，化积消导。
这种观点根深蒂固，惯性久矣。
然而，骆如龙《幼科推拿秘书》总论将口臭归于心，运用天河水调理。既为总论，则强调天河水在小儿推拿中的重要地位。品味原文，发现天河水不仅仅用于口臭，而是所有儿科病症都离不开。
原文（见该书“推拿小儿总诀歌”）
口出臭气心经热
只要天河水清澈
上入洪池下入掌
万病之中都去得”
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1.口臭的原因
骆如龙将口臭归于心经火热颠覆了传统理论。明明口中臭气。难道不产生于胃中。口中只有舌头与心有关，心开窍于舌。难道口臭由舌头，以及由舌头的主宰心所产生？
传统中医“诸痛痒疮皆属于心”。心主疮疡。疮疡分泌脓液，脓液有特殊臭味。化腐成脓，乃热*炽盛，当然责于心火。
如此认识口臭，说明口臭之臭气不仅与胃有关，而与口腔中诸如舌头、扁桃、隐窝、牙龈、喉头，甚至气管等脏器腐浊有关。因于胃，清理胃为其正治。其它部位病变，恐怕非单纯清胃所适宜。
2.天河水的作用
（1）天河水是清法代表
这种清法不单单清某脏腑热，而适应于全身热证。实热可清，虚热亦可清。所以，口臭运用清天河水，既直接清理口腔各部位局部热，更针对全身热*。显然比单独调理脾胃更具有广泛性和针对性。
（2）天河水的透达作用
天河水是天上河里的水。天河又称银河。银河有水吗？银河里是没有水的。银河星光灿烂，银河一尘不染，银河神秘。银河本身受到太阳影响而云腾雾绕。所以，有学者认为，天河水除了清热，还能透达。透，使之外；达，使之通。透达使身体洁净。故清天河水对于保持身体，经络、脏器和窍道，甚至穴位的通畅具有不可替代的作用。百病皆因壅塞，皆因经络不通，所以，天河水才用于治疗所有病症（万病）
（3）天河水的洗礼作用
骆如龙将其运用于所有病症，特别是口臭，也可能望文生义。天河有水，还是天上之水，天上水称之为“上池之水”，没有污染，清洁纯净，正当用来冲洗污臭。
新的不来，旧的不去。清天河水是洗礼、冲刷和荡涤的象征。天河水已经上升至保证脏气清灵的高度。而“脏气清灵，易趋康复”是小儿病理特点。骆如龙强调治病的基本条件是“只要天河水清澈”。这里的天河水已经超出了前臂掌侧“上入洪池下入掌”的作为正中线的天河水穴位。指的是整个人体的津液和血脉的纯洁。
3.小儿的生理特点
小儿为纯阳之体，其生长发育超级快。小儿阳相对于阴，处于主导地位。生长发育建立在代谢、气化、排泄等基础之上。小儿发育快，代谢快，气化速，排泄多。所有这些导致小儿心肝多旺，热证最多，积滞易见。对于心肝旺，对于热证，对于纯阳之体，当然应该选择清热。而清热首选天河水。
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