今天在门诊接诊一位八岁的小男孩后，让我觉得很有必要和大家说一下，孩子上火和怎样去清火。
小周（化名），八岁，近两年来反复的口腔溃疡，每次发作，家长都会煮凉茶给他喝，有时候有效果，有时候不仅没有效果，反而溃疡症状加重了，孩子痛的吃不下饭，连喝水都喝不下。他的妈妈非常担心，于是就问我要怎么调理？
其实，很多家长都会像小周的家长一样，孩子出现多眼屎、嘴唇红、还有口腔溃疡等症状就想着孩子是上火了，最常见的处理方法是煮凉茶、煮海带绿豆汤、吃清火的水果，等等，但是效果一般，而且就算处理好了，过两天又会出现上火，之后都是出现上火的次数越来越多。为什么会这样呢？因为孩子不一定是上火。
火有虚实之分
1、虚火
虚火，突出一个虚字。虚，就是不足，什么不足呢？人体有分阴阳，只有阴阳平衡的时候才不会生病。虚火主要是阴液不足，不能制约阳，阳就会相对偏盛，就出现虚阳上浮，出现口腔溃疡，嘴唇红等。
人体的阴液包括汗液、唾液、血液，这些情况会损伤孩子的阴液：
1、运动出汗多，喝水不够。
2、高热不断，蒸发了大量的津液，造成阴虚。
3、长期拉肚子，损耗了大量的水液，而又没有及时补充。
虚火有哪些症状呢？
虚火的症状并没有实火那么明显，比如口腔溃疡的溃疡灶一般是偏白的，周边是没有红肿的；如果有发热，也是以低热为主；晚上睡觉的时候，孩子会出冷汗，这叫盗汗，是阴虚的特征性症状；还有是手心、脚心容易出汗。
2、实火
实火，突出一个实字，就是多了、剩余了，体内的阴液并没有亏虚，而是阳多了，阳多了就成火，而且这是真正的火，这火从哪里来？
引起孩子有实火的原因主要是积食，积食其实就是剩余在胃肠的食物，不能消化，积久了就会化热，然后孩子就上火了。有人就会说，孩子吃了热气的食物，也会上火也是因为积食吗？其实道理是一样的，热气的食物大多数是煎炸、高热量、难消化的食物，孩子的脾胃根本就消化不了，能不引起积食吗！
实火的症状和虚火的症状完全相反，就拿口腔溃疡来做比较：实火引起的口腔溃疡，它们的溃疡灶是红色的，而且周边的颜色也是红肿的，而且疼痛感也会比虚火引起的更加剧烈。实火往往是伴有口臭、便秘等症状。
虚火要怎么办？
治病要求本！虚火是由于阴液亏虚引起的，那么寒凉的凉茶、海带绿豆汤等清火食物并不适合，最好的方法是补足孩子的阴液。我们可以用一些滋阴、补津液的药材给孩子煮碗食疗汤，比如用麦冬、沙参、石斛、天冬等药材直接煮水服用或者是煮瘦肉汤。
实火要消食，而不是清热
孩子有实火，不是应该清热吗？为什么是消食？很多人会有这个疑问。因为实火是由于中焦积食化热引起，只要把积聚在食物消化掉，孩子的火就可以消散。不用寒凉的清热药还有另外一个原因，清热药容易损伤脾胃，这也是孩子用清热药后容易反复上火的原因。
消食，我们可以用炒麦芽和炒谷芽各10克，还有炒山楂5克，用两碗水煮成一碗水，分两次服用，连服两天。